लवकर नसबंदीमुळे दीर्घकालीन आरोग्य समस्या वाढू शकते

—–हा लेख येथून कॉपी केला आहेमेडपेज टुडे

रजोनिवृत्तीपूर्वी दोन्ही अंडाशय काढून टाकणे हे दीर्घकालीन आरोग्य समस्यांच्या उच्च संभाव्यतेशी संबंधित आहे आणि काही वर्षांनंतर शारीरिक कार्य कमी होते, विशेषत: ज्या स्त्रियांनी पूर्वी शस्त्रक्रिया केली होती, अशा क्रॉस-सेक्शनल अभ्यासात आढळून आले आहे.

वयोमानानुसार जुळणाऱ्या गटाच्या तुलनेत, 46 वर्षाखालील स्त्रिया ज्यांनी प्रीमेनोपॉझल द्विपक्षीय ओफोरेक्टॉमी (पीबीओ) गैर-घातक परिस्थितींसाठी केली होती- हिस्टेरेक्टॉमीसह किंवा त्याशिवाय- दोन दशकांनंतर बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये प्रशासित केलेल्या सहा मिनिटांच्या चालण्याच्या चाचणीत कमी चांगले प्रदर्शन केले आणि अधिक शक्यता होती. जुनाट परिस्थिती असणे:

दमा: किंवा 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
संधिवात: किंवा 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया: किंवा 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
फ्रॅक्चर: किंवा 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

“हे परिणाम सौम्य किंवा अंडाशयाच्या कर्करोगाचा सरासरी अनुवांशिक धोका नसलेल्या स्त्रियांसाठी ओफोरेक्टॉमीच्या संभाव्य दीर्घकालीन नकारात्मक प्रभावांवर प्रकाश टाकतात,” वेक फॉरेस्ट युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मिशेल मिल्के, एमडी, पीएचडी यांच्या नेतृत्वाखालील संशोधकांनी निष्कर्ष काढला. विन्स्टन-सालेम, एनसी मधील औषध, रजोनिवृत्तीच्या एका लेखात.ओव्हरिएक्टोमी (पीबीओ) आणि हिस्टरेक्टॉमी करावी की नाही याचा विचार करताना हे परिणाम महत्त्वाचे आहेत.

मेनोपॉज सोसायटीच्या वैद्यकीय संचालक स्टेफनी फॉबिओन, एमडी, एमबीए, म्हणाले की, मेयो क्लिनिकच्या ट्यूबेक्टॉमी आणि एजिंग कोहॉर्ट स्टडी-2 (MOA-2) वर अवलंबून असलेले निष्कर्ष, चिकित्सकांना त्यांच्या पद्धती बदलण्याची गरज असल्याची पुष्टी करतात.

"हे फक्त विद्यमान साहित्यात भर घालते की लहान वयात, विशेषत: 46 वर्षाखालील अंडाशय काढून टाकणे हे खराब आरोग्य परिणामांशी संबंधित आहे," Faubion मेडपेज टुडेला सांगितले.या टप्प्यावर, मला वाटते की आपण फक्त कारवाई करणे आवश्यक आहे. ”

फॉबियन, जे रोचेस्टर, मिनेसोटा येथील मेयो क्लिनिकमध्ये महिला आरोग्य केंद्राचे संचालक देखील आहेत, परंतु सध्याच्या अभ्यासात सहभागी नव्हत्या, त्यांनी सांगितले की नंतर लग्न करणे (४६ ते ४९ वयोगटातील स्त्रिया) सुद्धा “असे नाही. चांगली कल्पना,” अभ्यासानुसार.या गटामध्ये, त्यांच्या वयाशी जुळणाऱ्या समवयस्कांच्या तुलनेत संधिवात आणि स्लीप एपनियाची शक्यता वाढली होती आणि PBO मुळे संपूर्ण गटात तीव्र अडथळ्यांच्या फुफ्फुसाच्या आजाराची शक्यता जास्त होती.

पीबीओ ग्रुपमध्ये, सुमारे 90 टक्के लोकांनी हिस्टरेक्टॉमी केली होती आणि 6 टक्के लोकांनी त्यापूर्वी हिस्टेरेक्टॉमी केली होती;वयाशी जुळलेल्या संदर्भ गटातील ज्यांनी पीबीओ घेतले नाही, 9 टक्के हिस्टेरेक्टॉमी होते.

मिल्के यांनी मेडपेज टुडेला सांगितले की हिस्टरेक्टॉमी (महिलांसाठी दुसरी सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया) दरम्यान अंडाशय काढून टाकणे ही महिलांसाठी एक सामान्य प्रथा आहे, कारण यामुळे गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी होतो.

"ऐतिहासिकदृष्ट्या," मिल्के स्पष्ट करतात, "असे मानले जात होते की एकदा गर्भाशय काढून टाकले की, पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता यापुढे उरणार नाही आणि त्यामुळे अंडाशय काढून टाकण्याची गरज नाही."तथापि, कालांतराने, अधिकाधिक संशोधनातून असे दिसून आले आहे की नैसर्गिक रजोनिवृत्तीपूर्वी दोन्ही अंडाशय काढून टाकल्याने दीर्घकालीन परिणाम किंवा इतर रोगांचे दीर्घकालीन धोके असू शकतात.

जर नैसर्गिक रजोनिवृत्तीपूर्वी अंडाशय काढून टाकले गेले तर, मिल्क म्हणाले, 50 वर्षांच्या वयापर्यंत महिलांनी इस्ट्रोजेन थेरपीवर राहण्याची "जोरदार शिफारस" केली जाते.

संशोधकांनी नमूद केले की सध्याच्या अभ्यासात पीबीओचा दस्तऐवजीकरण इतिहास असलेल्या महिलांचे सर्वसमावेशक शारीरिक मूल्यांकन समाविष्ट आहे, तर पीबीओ आणि आरोग्य परिणामांवरील इतर अभ्यास प्रामुख्याने वैद्यकीय नोंदींच्या निष्क्रीय संकलनावर अवलंबून आहेत, "विशिष्ट डोमेन" कॅप्चर करण्यात अयशस्वी शारीरिक कार्य किंवा वृद्धत्वाशी संबंधित इतर उपाय."

अभ्यास तपशील

Mielke आणि सहकाऱ्यांनी रोचेस्टर एपिडेमियोलॉजी प्रोजेक्ट (REP) मेडिकल रेकॉर्ड लिंकेज सिस्टम आणि MOA-2 अभ्यासातील डेटा वापरला, ज्यामध्ये ओल्मस्टेड काउंटी, मिनेसोटा मधील महिलांची ओळख पटली, ज्यांना 1988 आणि 2007 दरम्यान पीबीओने गैर-विघातक परिस्थितीसाठी उपचार केले गेले होते आणि ज्यांना 1988 आणि 2007 दरम्यान उपचार मिळाले नव्हते. गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा उच्च धोका. MOA-2 सहभागींची तुलना पीबीओ न मिळालेल्या महिलांच्या संदर्भ गटाशी केली गेली ज्यांना पीबीओ न मिळालेल्या महिलांच्या संदर्भ गटाशी जोडण्यात आले.

2018 पर्यंत, जेव्हा समोरासमोर अभ्यास सुरू झाला, तेव्हा PBO आणि संदर्भ गटातील बहुतेक लोक अजूनही जिवंत होते (अनुक्रमे 91.6% आणि 93.1%).

संशोधन कार्यसंघाने MOA-2 मधून 274 इंग्रजी भाषिक महिलांची नियुक्ती केली ज्यांनी 22 वर्षांच्या मध्यानंतर PBO सोबत वैयक्तिकरित्या पाठपुरावा केला, ज्यात 161 रूग्णांचा समावेश आहे ज्यांनी प्रक्रिया लवकर (वय 46 वर्षापूर्वी) (59%) आणि 113 रूग्णांनी केली. ज्यांनी प्रक्रिया उशीरा केली (वय 46 ते 49) (41%).

नावनोंदणीवेळी सहभागींचे वय 55 वर्षे किंवा त्याहून अधिक असणे आवश्यक होते आणि जर पॅथॉलॉजीने त्यांच्या PBO मध्ये घातकता दर्शवली असेल किंवा ते REP मध्ये गेल्या 5 वर्षांत दिसले नसतील तर त्यांना वगळण्यात आले.ते संदर्भ गटातील 240 सहभागींशी वयोमानानुसार जुळले होते ज्यांच्याकडे PBO नाही.

एकंदरीत, स्त्रियांचे सरासरी वय ६७ वर्षे होते, ९७%-९९% गोरे होते आणि अंदाजे ६०% ने कधीही धूम्रपान केले नव्हते.

वैद्यकीय नोंदींद्वारे जुनाट आजारांचे मूल्यांकन केले गेले.पूर्वी नमूद केलेल्या संघटनांव्यतिरिक्त, संशोधकांना पीबीओ आणि कर्करोग, मधुमेह, स्मृतिभ्रंश, उच्च रक्तदाब, हायपरलिपिडेमिया, ह्रदयाचा अतालता, मूत्रपिंड, थायरॉईड किंवा यकृत रोग, ऑस्टियोपोरोसिस किंवा क्षणिक इस्केमिक अटॅक यांच्यातील कोणतेही संबंध आढळले नाहीत.

शारीरिक तपासणीमध्ये सामर्थ्य आणि गतिशीलतेचे उपाय समाविष्ट होते.वयाशी जुळलेल्या संदर्भ गटाच्या तुलनेत, ज्या महिलांनी पीबीओ घेतले त्यांचे थायरॉइड/पेट्रोनाविक्युलर फॅटचे प्रमाण जास्त होते आणि त्यांनी 6 मिनिटांच्या चालण्याच्या चाचणीत (-14 मीटर) खराब कामगिरी केली होती, तर ज्या स्त्रिया लवकर पीबीओ घेतात त्यांनी 6-मिनिटांमध्ये चांगली कामगिरी केली. चालण्याची चाचणी (-18 मीटर).संदर्भ गटाच्या तुलनेत उशीरा पीबीओ गटातील महिलांमध्ये सरासरी टक्के चरबीचे प्रमाण, अपेंडिक्युलर लीन मास आणि स्पाइनल बोन मिनरल डेन्सिटी होते.

Mielke आणि सहकाऱ्यांनी नमूद केले की अभ्यास क्रॉस-विभागीय असल्याने, कार्यकारणभावाचा अंदाज लावला जाऊ शकत नाही आणि अनुदैर्ध्य अभ्यासाची शिफारस केली जाते.त्यांनी असेही नमूद केले की अभ्यासात भाग घेतलेल्या स्त्रिया कदाचित सामान्य लोकसंख्येपेक्षा निरोगी असतील आणि अभ्यासाच्या मर्यादांपैकी एक म्हणून गोऱ्यांचे प्राबल्य दर्शवले.

Hongguan आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या.

अधिक Hongguan उत्पादन → पहाhttps://www.hgcmedical.com/products/

वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंच्या काही गरजा असल्यास, कृपया आमच्याशी संपर्क साधा.

hongguanmedical@outlook.com