आरोग्य सेवा सुधारणे पुन्हा पुन्हा! हॉस्पिटलच्या क्लॉबॅक हक्कांच्या निर्मूलनामुळे हेल्थकेअर उद्योगात व्यापक बदल होतील!

अलीकडेच, राष्ट्रीय आरोग्य विमा ब्युरोने एक नोटीस जारी केली की 1 ऑक्टोबर 2023 पासून ते रुग्णालयांच्या देशभरात परताव्याच्या अधिकाराचे निर्मूलन अंमलात आणतील.

हे धोरण आरोग्य विमा सुधारणेचा आणखी एक प्रमुख उपक्रम मानला जातो, ज्याचा उद्देश आरोग्य सेवा सुधारणे, आरोग्य विमा, वैद्यकीय सेवा आणि औषधाच्या समन्वयवादी विकास आणि कारभारास प्रोत्साहित करणे, आरोग्य विमा फंडाच्या वापराची कार्यक्षमता सुधारणे आहे. , औषध अभिसरणांची किंमत कमी करा आणि फार्मास्युटिकल एंटरप्राइजेसच्या पेबॅकच्या अडचणीची समस्या सोडवा.

तर, रुग्णालयाचा परतावा रद्द करण्याचा काय अर्थ आहे? वैद्यकीय उद्योगात ते कोणते नवीन बदल आणेल? कृपया हे रहस्य उलगडण्यात मला सामील व्हा.

** हॉस्पिटलच्या सूट हक्कांचे निर्मूलन म्हणजे काय? **

रुग्णालयाच्या परताव्याचा अधिकार संपुष्टात आणणे म्हणजे खरेदीदार आणि स्थायिक म्हणून सार्वजनिक रुग्णालयांची दुहेरी भूमिका रद्द करणे आणि वैद्यकीय विमा संस्थांनी त्यांच्या वतीने औषधी उद्योगांना देयके तोडणे होय.

विशेषतः, राष्ट्रीय, आंतर-प्रांतीय युती, प्रांतीय केंद्रीकृत बॅन्ड खरेदीची निवडलेली उत्पादने आणि सार्वजनिक रुग्णालयांद्वारे खरेदी केलेल्या ऑनलाईन खरेदी उत्पादनांसाठी थेट वैद्यकीय विमा निधीतून औषधोपचारांना औषधोपचारांना पैसे दिले जातील आणि संबंधित सार्वजनिक रुग्णालयांच्या वैद्यकीय विमा सेटलमेंटमधून वजा केले जातील. पुढील महिन्यासाठी फी.

परताव्याच्या अधिकाराच्या या निर्मूलनाची व्याप्ती सर्व सार्वजनिक रुग्णालये आणि सर्व राष्ट्रीय, आंतर-प्रांतीय युती आणि प्रांतीय केंद्रीकृत बँड खरेदी निवडलेली उत्पादने आणि ऑन-नेट खरेदी उत्पादने व्यापते.

केंद्रीकृत बॅन्ड खरेदीमधील निवडलेली उत्पादने औषध नियामक प्राधिकरणाद्वारे मंजूर केलेल्या औषधांचा संदर्भ, औषध नोंदणी प्रमाणपत्रे किंवा आयातित औषध नोंदणी प्रमाणपत्रे आणि राष्ट्रीय किंवा प्रांतीय औषध कॅटलॉग कोडसह.

सूचीबद्ध खरेदीची उत्पादने औषध पर्यवेक्षण आणि व्यवस्थापन विभागाने मंजूर केलेल्या उपभोग्य वस्तूंचा संदर्भ घेतात, वैद्यकीय उपकरणांच्या नोंदणीचे प्रमाणपत्र किंवा आयातित वैद्यकीय उपकरणांच्या नोंदणीचे प्रमाणपत्र आणि राष्ट्रीय किंवा प्रांतीय स्तरावर उपभोग्य वस्तूंच्या कॅटलॉग कोडसह, तसेच वैद्यकीय उपकरणांच्या व्यवस्थापनानुसार इन विट्रो डायग्नोस्टिक अभिकर्मकांची उत्पादने व्यवस्थापित केली.

** रुग्णालयाचा परतावा हटविण्याची प्रक्रिया काय आहे? **

रुग्णालयाच्या परताव्याच्या अधिकारास रद्द करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये प्रामुख्याने चार दुवे समाविष्ट आहेत: डेटा अपलोड, बिल पुनरावलोकन, सलोखा पुनरावलोकन आणि देय वितरण.

प्रथम, सार्वजनिक रुग्णालयांना मागील महिन्यातील खरेदी डेटा आणि प्रत्येक महिन्याच्या 5 व्या क्रमांकावर राष्ट्रीय प्रमाणित “ड्रग्स आणि उपभोग्य वस्तू खरेदी व्यवस्थापन प्रणाली” वर संबंधित बिले अपलोड करणे आवश्यक आहे. प्रत्येक महिन्याच्या 8 व्या दिवसापूर्वी, रुग्णालये मागील महिन्याच्या यादी डेटासाठी पुष्टी करतील किंवा तयार करतील.

त्यानंतर, प्रत्येक महिन्याच्या 15 व्या दिवसापूर्वी, कंपनी मागील महिन्याच्या खरेदी डेटा आणि संबंधित बिलेची ऑडिट आणि पुष्टीकरण पूर्ण करेल आणि फार्मास्युटिकल एंटरप्राइजेस वेळेवर कोणत्याही आक्षेपार्ह बिले परत करेल.

पुढे, प्रत्येक महिन्याच्या 8 व्या आधी, औषधी उद्योग संबंधित माहिती भरतात आणि सार्वजनिक रुग्णालयांसह वास्तविक खरेदी आणि वितरणाच्या ऑर्डरच्या माहितीच्या आधारे आवश्यकतेनुसार व्यवहार बिले अपलोड करतात.

सार्वजनिक रुग्णालयांनी सेटलमेंटचे ऑडिट करण्याचा आधार म्हणून बिल माहिती सिस्टम डेटाशी सुसंगत असावी.

त्यानंतर, प्रत्येक महिन्याच्या 20 व्या आधी, आरोग्य विमा एजन्सी सार्वजनिक रुग्णालयाच्या ऑडिटच्या निकालांच्या आधारे मागील महिन्याच्या खरेदी प्रणालीतील सेटलमेंटसाठी सलोखा विधान तयार करते.

प्रत्येक महिन्याच्या 25 व्या दिवसापूर्वी, सार्वजनिक रुग्णालये आणि फार्मास्युटिकल कंपन्या खरेदी प्रणालीवरील सेटलमेंट सलोखा विधानाचे पुनरावलोकन करतात आणि पुष्टी करतात. पुनरावलोकन आणि पुष्टीकरणानंतर, सेटलमेंट डेटा देय देण्यास सहमती दर्शविली जाते आणि जर ती वेळेत पुष्टी केली गेली नाही तर डीफॉल्टनुसार पैसे देण्याचे मान्य केले जाते.

हरकतींसह सेटलमेंट डेटासाठी, सार्वजनिक रुग्णालये आणि फार्मास्युटिकल एंटरप्राइजेस आक्षेपांची कारणे भरतील आणि त्यांना एकमेकांना परत करतील आणि पुढील महिन्याच्या 8 व्या आधी प्रक्रियेसाठी अर्ज सुरू करतील.

अखेरीस, वस्तूंच्या देयकाच्या वितरणाच्या बाबतीत, हाताळणी संस्था खरेदी प्रणालीद्वारे सेटलमेंट पेमेंट ऑर्डर तयार करते आणि पेमेंट डेटा स्थानिक आरोग्य विमा वित्तीय सेटलमेंट आणि कोअर हँडलिंग बिझिनेस सिस्टमवर ढकलते.

संपूर्ण पेमेंट वितरण प्रक्रिया प्रत्येक महिन्याच्या अखेरीस पूर्ण केली जाईल जेणेकरून फार्मास्युटिकल कंपन्यांना वेळेवर देयके दिली जातील आणि पुढील महिन्यात संबंधित सार्वजनिक रुग्णालयांच्या आरोग्य विमा सेटलमेंट फीमधून ऑफसेट केली जाईल.

** रुग्णालयांचा परत देण्याचा अधिकार काढून टाकल्याने हेल्थकेअर उद्योगात कोणते नवीन बदल आणेल? **

रुग्णालयांच्या रिटर्नचा हक्क रद्द करणे हा दूरगामी महत्त्वचा एक सुधारणा उपक्रम आहे, ज्यामुळे आरोग्यसेवा उद्योगाच्या ऑपरेशन मोड आणि व्याज पद्धतीस मूलभूतपणे आकार बदलू शकेल आणि त्याचा सर्व पक्षांवर महत्त्वपूर्ण परिणाम होईल. हे खालील बाबींमध्ये विशेषतः प्रतिबिंबित होते:

प्रथम, सार्वजनिक रुग्णालयांसाठी, परताव्याच्या अधिकाराची निर्मूलन म्हणजे एक महत्त्वपूर्ण स्वायत्त हक्क आणि उत्पन्नाचा स्त्रोत तोटा.

पूर्वी, सार्वजनिक रुग्णालये फार्मास्युटिकल एंटरप्राइजेससह पेबॅक कालावधीत वाटाघाटी करून किंवा किकबॅक मागवून अतिरिक्त महसूल मिळवू शकतात. तथापि, या प्रथेमुळे सार्वजनिक रुग्णालये आणि फार्मास्युटिकल उपक्रम यांच्यात हितसंबंध आणि अन्यायकारक स्पर्धा, मार्केट ऑर्डर धोक्यात आणि रूग्णांच्या हितसंबंधांमध्ये देखील सहकार्य झाले आहे.

परत देय देण्याच्या अधिकाराच्या निर्मूलनामुळे, सार्वजनिक रुग्णालये वस्तूंच्या देयकापासून नफा किंवा सूट मिळवू शकणार नाहीत, किंवा ते फार्मास्युटिकल एंटरप्राइजेसला पैसे देण्यास किंवा नाकारण्यासाठी नाकारण्यासाठी वस्तूंच्या देयकाचा वापर करू शकत नाहीत.

हे सार्वजनिक रुग्णालयांना त्यांचे ऑपरेशनल विचार आणि व्यवस्थापन मोड बदलण्यास, अंतर्गत कार्यक्षमता आणि सेवा गुणवत्ता सुधारण्यास आणि सरकारी अनुदान आणि रुग्णांच्या देयकावर अधिक अवलंबून राहण्यास भाग पाडेल.

फार्मास्युटिकल कंपन्यांसाठी, रिटर्नच्या अधिकाराची निर्मूलन म्हणजे परतफेड करणे कठीण होण्याची दीर्घकालीन समस्या सोडवणे.

पूर्वी, सार्वजनिक रुग्णालये हा उपक्रम आणि देयके तोडग्यात बोलण्याचा अधिकार ठेवतात, बहुतेकदा वस्तूंच्या देयकावर किंवा कपात करण्याच्या विविध कारणांमुळे. परताव्याचा अधिकार रद्द करा, फार्मास्युटिकल कंपन्या थेट पेमेंट मिळविण्यासाठी वैद्यकीय विमा फंडातून असतील, यापुढे सार्वजनिक रुग्णालयांच्या प्रभावाच्या अधीन राहणार नाहीत.

हे फार्मास्युटिकल उपक्रमांवरील आर्थिक दबाव कमी करेल, रोख प्रवाह आणि नफा सुधारेल आणि उत्पादनाची गुणवत्ता आणि स्पर्धात्मकता वाढविण्यासाठी अनुसंधान व विकास आणि इनोव्हेशनमध्ये वाढीव गुंतवणूक सुलभ करेल.

याव्यतिरिक्त, परताव्याच्या अधिकाराच्या निर्मूलनाचा अर्थ असा आहे की फार्मास्युटिकल उपक्रमांना अधिक कठोर आणि प्रमाणित पर्यवेक्षण आणि मूल्यांकनास सामोरे जावे लागेल आणि यापुढे बाजारातील वाटा मिळविण्यासाठी किंवा किंमती वाढविण्यासाठी किकबॅक आणि इतर अयोग्य मार्गांचा वापर करू शकत नाही आणि किंमतीवर अवलंबून असणे आवश्यक आहे- उत्पादनाची प्रभावीता आणि ग्राहक आणि बाजारपेठ जिंकण्यासाठी सेवेची पातळी.

आरोग्य विमा ऑपरेटरसाठी, रिटर्नच्या अधिकाराची निर्मूलन म्हणजे अधिक जबाबदारी आणि कार्ये.

पूर्वी, आरोग्य विमा ऑपरेटरला केवळ सार्वजनिक रुग्णालयातच तोडगा काढण्याची आवश्यकता होती आणि त्यांना थेट औषध कंपन्यांशी व्यवहार करण्याची आवश्यकता नव्हती.

रिटर्नच्या अधिकाराच्या निर्मूलनानंतर, आरोग्य विमा एजन्सी पेमेंटच्या सेटलमेंटची मुख्य संस्था बनेल आणि डेटा डॉकिंग, बिलिंग ऑडिट, सलोखा पुनरावलोकन आणि वस्तूंचे देय आणि सार्वजनिक रुग्णालये आणि औषध कंपन्यांसह काम करण्याची आवश्यकता आहे आणि त्यामुळे.

यामुळे आरोग्य विमा एजन्सीजचे कामाचे ओझे आणि जोखीम वाढेल आणि त्यांचे व्यवस्थापन आणि माहितीची पातळी सुधारणे आवश्यक आहे आणि अचूक, वेळेवर आणि सुरक्षित देय सेटलमेंट सुनिश्चित करण्यासाठी एक ध्वनी देखरेख आणि मूल्यांकन यंत्रणा स्थापित करणे आवश्यक आहे.

अखेरीस, रूग्णांसाठी, परताव्याचा अधिकार संपुष्टात आणणे म्हणजे अधिक चांगले आणि अधिक पारदर्शक वैद्यकीय सेवांचा आनंद घेणे.

पूर्वी, सार्वजनिक रुग्णालये आणि फार्मास्युटिकल कंपन्यांमधील फायदे आणि किकबॅक हस्तांतरित केल्यामुळे, रुग्ण बहुतेक अनुकूल किंमती किंवा सर्वात योग्य उत्पादने मिळविण्यात अक्षम होते.

परत देय देण्याच्या अधिकाराच्या निर्मूलनामुळे, सार्वजनिक रुग्णालये वस्तूंच्या देयकातून नफा किंवा किकबॅक मिळविण्यास प्रोत्साहन व खोली गमावतील आणि काही उत्पादने वापरण्यास नकार देण्यास किंवा काही विशिष्ट प्रचारासाठी वस्तूंसाठी पैसे देण्यास सक्षम होणार नाहीत. उत्पादने.

हे रूग्णांना अधिक योग्य आणि अधिक पारदर्शक बाजार वातावरणात त्यांच्या गरजा आणि परिस्थितीनुसार सर्वात योग्य उत्पादने आणि सेवा निवडण्यास सक्षम करते.

थोडक्यात, रुग्णालयांचा परतावा रद्द करणे हा एक प्रमुख सुधारणा उपक्रम आहे ज्याचा आरोग्य सेवेच्या क्षेत्रावर दूरगामी परिणाम होईल.

हे केवळ सार्वजनिक रुग्णालयांच्या ऑपरेशन मोडचे आकार बदलत नाही तर फार्मास्युटिकल उपक्रमांच्या विकास मोडमध्ये समायोजित करते.

त्याच वेळी, हे आरोग्य विमा संस्थांचे व्यवस्थापन पातळी आणि रुग्ण सेवांच्या पातळीमध्ये सुधारणा करते. हे आरोग्य विमा, वैद्यकीय सेवा आणि औषधींच्या समन्वयवादी विकास आणि कारभारास प्रोत्साहित करेल, आरोग्य विमा निधीच्या वापराची कार्यक्षमता सुधारेल, फार्मास्युटिकल रक्ताभिसरणाची किंमत कमी करेल आणि कायदेशीर हक्क आणि रूग्णांच्या हिताचे रक्षण करेल.

चला या सुधारणेच्या यशस्वी अंमलबजावणीची अपेक्षा करूया, जे वैद्यकीय उद्योगासाठी उद्या चांगले आणेल!

हाँगगुआन आपल्या आरोग्याची काळजी घेतो.

अधिक हॉंगगुआन उत्पादन पहा →https: // www.hgcmedical.com/उत्पादने/

जर वैद्यकीय समूहांच्या काही गरजा असतील तर कृपया आमच्याशी संपर्क साधा.

hongguanmedical@outlook.com